O Brasil consta com 12.217.332 motoristas ativos acima de 61 anos.
Para uma direção segura o motorista depende de 3 funções:
– A cognitiva : ligada ao raciocínio, concentração.
– A motora : movimentos, rapidez, força, agilidade.
– Sensório Preceptiva : tátil, visão, audição e percepção.
Com a idade avançada, alguma destas três habilidades podem ficar comprometidas, impedindo ao idoso dirigir com segurança.
Do ponto de vista oftalmológico, 5 são as principais doenças que podem afetar o idoso: catarata, glaucoma, doença macular relacionada à idade, retinopatia diabética e retinopatia hipertensiva. Vamos discutir cada uma separadamente para enfocarmos em cuidados preventivos para evitar as consequências destas patologias.
– Catarata :
Segundo a Organização Mundial de Saude 50% das pessoas entre 65 e 74 
anos têm catarata, o número aumenta para 75% para os acima de 75 anos .
Esta patologia é a principal causa de cegueira tratável nos países em desenvolvimento . As dificuldades visuais provenientes da catarata têm potencial de interferir na realização de algumas atividades e pode levar à diminuição da acuidade visual, aumentando os riscos de acidente de trânsito. A opacificação do cristalino pode diminuir a sensibilidade ao contraste e redução do campo visual. Motoristas com catarata tem risco 2,5 vezes maior de se envolver em acidentes de trânsito pelos estudos .
A cirugia de catarata é a solução desta patologia .
– Glaucoma :
O glaucoma é uma doença do nervo óptico, em que ocorre perda de fibras retinianas periféricas e consequentemente vai gradativamente diminuindo o 
campo visual do indivíduo.
A diminuição visual periférica limita a percepção visual, causando prejuízo à direção veicular.
O glaucoma é a principal causa de diminuição do campo visual em idosos.
A doença quando diagnosticada precocemente é tratada tem um bom controle não havendo perda do campo visual e podendo manter a direção de veículos.
A descoberta prematura da doença possibilita que o oftalmologista indique um tratamento apropriado, desacelerando a progressão da doença.
Sinais tardios que podem ocorrer no glaucoma : perda da visão lateral, turvação visual, dor aguda nos olhos.
O ideal é que a doença seja diagnosticada antes de qualquer sintoma, pois os sintomas só ocorrem tardiamente.
– Degeneração Macular Relacionada à Idade :
Trata – se de uma doença degenerativa que afeta a visão central em indivíduos maiores de 50 anos de idade.
Os sintomas mais comuns são : embaçamento da visão central, distorção da imagem, visão reduzida, mancha central e por ultimo perda da visão.
Para prevenir o problema é recomendável não fumar, evitar grande exposição ao sol e adotar uma dieta saudável rica em omega 3, vitamina C, ferro , zinco, fazer atividade física, controlar a pressão arterial e o peso.
– Retinopatia Diabética :
A diabetes é uma doença que afeta 7% da população brasileira.
Entre os diabéticos, tipo 1 e tipo 2, todos estão sujeitos a adquirir a retinopatia diabética se não houver um bom controle glicêmico com o decorrer dos anos de diabetes.
Para evitar a retinopatia diabética é essencial além do bom controle glicêmico evitar picos de altas ou baixas glicemias.
Para um bom controle oftalmológico, o exame de mapeamento de retina anualmente é essencial.
Se detectada a doença ela deve ser tratada. A fotocoagulação a laser da retina diminui a quantidade necessária de oferta de oxigênio da retina diminuindo a chance de neovascularização da retina que já corresponde a um estágio mais avançado da doença.
Se houver edema macular ( acúmulo de líquido no centro da retina ) existe o tratamento com injeções intra vítreas de antiangiogenico ou corticosteróides. A retinopatia diabética sem tratamento pode levar a diminuição da acuidade visual e até a cegueira.
– Retinopatia hipertensiva :
A hipertensão arterial sistêmica pode levar a retinopatia hipertensiva. Ocorre uma tortuosidade dos vasos da retina e isso pode gerar uma oclusão venosa da retina, diminuindo consequentemente a acuidade visual do olho acometido.
A oclusão venosa da retina pode ser tratada por fotocoagulação a laser, injeção intra vítrea de antiangiogenico ou de corticoesteróides. A melhora da acuidade visual depende de um diagnóstico e tratamento precoce e da região acometida pela oclusão.
Para evitar a retinopatia hipertensiva, o hipertenso deve ter um bom controle pressórico , uma dieta balanceada e atividade física regular .
Concluindo, se você chegou à terceira idade e mantém os cuidados necessários com a saúde do corpo e ocular é possível continuar dirigindo enquanto as suas funções cognitivas, motoras e sensório perceptivas estiverem preservadas. Para isso uma dieta balanceada, controle glicêmico e pressórico, atividade física regular e uso de óculos de sol irão contribuir para manter as condições físicas adequadas para dirigir um veículo por muitos anos.
Dra Jenniffer Daltro
Médica oftalmologista
CRM/MT 4305 | CRM/MG 41729
Belo Horizonte : CBHO CENTRO BELORIZONTINO DE OFTALMOLOGIA
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Cuiabá: Av Flores, 843,sala 35, Hospital Jardim Cuiabá, Cuiabá MT
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círculos ou teias de aranha que parecem mover-se na frente de um ou ambos os olhos.
